Laparotomi: Prosedur, Indikasi, Risiko, dan Pemulihan Komprehensif

1. Laparotomi Darurat (Akut)

Situasi darurat memerlukan tindakan bedah segera, seringkali dalam hitungan menit, untuk mencegah kematian atau kerusakan organ ireversibel. Indikasi ini seringkali terkait dengan kegagalan organ akut atau kehilangan darah masif.

A. Trauma Abdomen

Trauma tumpul (misalnya kecelakaan lalu lintas) atau trauma tembus (misalnya luka tusuk atau tembak) adalah penyebab utama laparotomi darurat. Kebutuhan intervensi ini didorong oleh:

• Perdarahan yang Tidak Terkontrol (Hemoragi): Pendarahan yang cepat dan masif dari organ padat (hati, limpa) atau pembuluh darah besar yang menyebabkan syok hipovolemik yang tidak responsif terhadap resusitasi. Laparotomi segera diperlukan untuk melakukan kontrol perdarahan (damage control surgery).
• Peritonitis Difus: Peradangan luas pada peritoneum (lapisan perut) yang disebabkan oleh ruptur atau perforasi organ berongga (usus, lambung, kandung empedu) yang menyebabkan kebocoran isi saluran cerna ke dalam rongga perut. Ini memicu sepsis dan kegagalan multi-organ.
• Tanda Peritonitis yang Jelas: Nyeri tekan lepas (rebound tenderness) yang kuat, kekakuan perut (guarding), dan distensi perut yang progresif.
• Pemeriksaan Pencitraan Positif: Adanya udara bebas di bawah diafragma (menunjukkan perforasi), atau jumlah cairan bebas yang signifikan pada pasien yang tidak stabil (FAST atau CT Scan).

B. Non-Trauma Akut

Indikasi non-trauma akut mencakup kondisi patologis mendadak yang memerlukan koreksi bedah segera:

• Obstruksi Usus Komplit: Sumbatan total yang menyebabkan iskemia (kurangnya suplai darah) atau strangulasi usus. Tujuannya adalah menghilangkan sumbatan dan menilai viabilitas (daya hidup) usus.
• Aneurisma Aorta Abdominalis (AAA) Ruptur: Kondisi yang sangat fatal di mana pembuluh darah utama pecah. Laparotomi diperlukan untuk klem dan perbaikan vaskular segera.
• Pankreatitis Nekrotik Terinfeksi: Infeksi jaringan pankreas yang mati, yang memerlukan debridemen (pengangkatan jaringan mati) bedah.
• Iskemia Mesenterika Akut: Sumbatan suplai darah ke usus, yang jika tidak ditangani segera dapat menyebabkan nekrosis usus luas dan kematian.
• Abses Intra-Abdominal yang Besar: Kumpulan nanah yang tidak dapat diatasi melalui drainase perkutan dan mengancam sepsis.

2. Laparotomi Elektif (Terencana) dan Diagnostik

Laparotomi elektif dilakukan setelah persiapan yang matang dan biasanya untuk kasus-kasus onkologi atau penyakit kronis yang memerlukan intervensi kompleks. Laparotomi diagnostik adalah prosedur untuk menegakkan diagnosis ketika metode non-invasif gagal, meskipun peran ini kini banyak digantikan oleh laparoskopi.

• Bedah Onkologi: Pengangkatan tumor ganas (misalnya, kolektomi untuk kanker usus besar, gastrektomi untuk kanker lambung, atau debulking ovarian cancer). Operasi ini sering membutuhkan eksplorasi luas untuk menilai metastasis dan memastikan margin bebas tumor.
• Penyakit Radang Usus (IBD) Kronis: Kasus yang memerlukan reseksi usus (pengangkatan bagian usus yang rusak) akibat komplikasi berat Crohn’s disease atau kolitis ulseratif, seperti striktur atau fistula.
• Transplantasi Organ: Laparotomi adalah langkah penting dalam proses transplantasi hati, ginjal, atau pankreas.
• Bedah Bariatrik Kompleks: Meskipun banyak dilakukan secara laparoskopik, kasus revisi atau komplikasi bedah bariatrik dapat memerlukan laparotomi terbuka.

1. Sayatan Vertikal (Mediana)

Sayatan vertikal adalah yang paling umum dan serbaguna, memberikan akses cepat dan luas ke sebagian besar organ abdomen.

A. Laparotomi Mediana Superior dan Inferior

• Mediana Superior: Memanjang dari prosesus xifoideus (tulang dada paling bawah) hingga umbilikus (pusar). Akses utama ke hati, lambung, pankreas, dan limpa. Keuntungannya adalah kecepatan dan kurangnya struktur saraf atau vaskular besar yang harus dipotong, karena sayatan melalui linea alba (garis putih).
• Mediana Inferior: Memanjang dari umbilikus ke simfisis pubis. Akses utama ke kandung kemih, rektum distal, serta organ panggul (uterus, ovarium).
• Mediana Penuh (Chevron): Gabungan superior dan inferior, sering digunakan dalam kasus trauma masif atau transplantasi hati, memberikan eksplorasi total rongga perut.

Keunggulan utama sayatan vertikal adalah kemampuan untuk diperluas dengan cepat dan mudah jika temuan intra-operatif memerlukan akses yang lebih besar. Namun, risiko herniasi (hernia insisional) jangka panjang sedikit lebih tinggi dibandingkan sayatan transversal.

2. Sayatan Transversal dan Oblique

Sayatan ini mengikuti garis Langer (garis lipatan kulit alami) dan menawarkan hasil kosmetik yang lebih baik dan seringkali kekuatan dinding perut yang lebih besar setelah penutupan yang tepat. Namun, aksesnya terbatas pada kuadran tertentu.

A. Sayatan Transversal Supra-Umbilikal

Digunakan dalam prosedur elektif pada anak-anak atau pada pasien tertentu yang memerlukan akses lateral yang baik tanpa memotong terlalu banyak suplai saraf.

B. Sayatan Subkostal (Kocher Incision)

Sayatan melengkung yang berjalan sejajar dengan tepi kosta kanan. Ini adalah akses standar untuk bedah hati (hepatobiliary) dan kandung empedu (kolesistektomi terbuka). Jika diperlukan akses yang lebih luas ke hati, sayatan ini dapat digabungkan dengan sayatan midline (Mercedes Benz Incision atau Chevron modifikasi).

C. Sayatan Pfannenstiel

Sayatan transversal rendah di atas simfisis pubis. Sering disebut 'sayatan bikini', ini adalah pilihan utama untuk operasi ginekologi (misalnya, operasi caesar, histerektomi) dan urologi. Keuntungannya adalah kekuatan penutupan yang sangat baik dan hasil kosmetik yang unggul karena terletak di lipatan kulit alami.

D. Sayatan Lain yang Lebih Spesifik

• Sayatan McBurney: Oblique (miring) di kuadran kanan bawah, standar untuk apendektomi terbuka (pengangkatan usus buntu). Aksesnya terbatas namun sangat spesifik.
• Sayatan Rutherford Morison: Oblique di kuadran kanan atas atau kiri, digunakan untuk akses ginjal (nefrektomi) atau struktur retroperitoneal.

Pemilihan sayatan selalu mempertimbangkan sifat patologi, apakah itu darurat atau elektif, serta pengalaman dan preferensi ahli bedah dalam mencapai lapangan pandang yang optimal.

1. Stabilisasi dan Resusitasi (Kasus Darurat)

Dalam trauma atau kondisi akut, prioritas utama adalah resusitasi cairan dan darah untuk mengatasi syok hipovolemik. Manajemen dimulai dengan protokol ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure). Pasien mungkin memerlukan intubasi cepat, pemasangan jalur intravena sentral, dan transfusi masif sebelum dibawa ke ruang operasi. Tim anestesi dan bedah harus bekerja sinkron untuk memastikan pasien berada dalam kondisi fisiologis terbaik yang mungkin sebelum sayatan dibuat.

2. Evaluasi Medis Komprehensif (Kasus Elektif)

Pasien elektif menjalani serangkaian tes untuk menilai fungsi jantung, paru-paru, dan ginjal. Pengelolaan penyakit kronis (diabetes, hipertensi) harus dioptimalkan. Dokter harus memastikan:

• Penilaian Risiko Anestesi: Menggunakan skor ASA (American Society of Anesthesiologists) untuk mengkategorikan risiko.
• Penghentian Obat Tertentu: Penghentian antikoagulan (pengencer darah) seperti Warfarin atau Aspirin beberapa hari sebelumnya untuk meminimalkan risiko perdarahan intra-operatif.
• Status Gizi: Pada pasien onkologi atau IBD, dukungan nutrisi pra-operasi mungkin diperlukan untuk meningkatkan kemampuan penyembuhan luka.

3. Protokol Pencegahan Infeksi

A. Profilaksis Antibiotik

Pemberian antibiotik spektrum luas intravena (IV) harus dilakukan dalam waktu 60 menit sebelum sayatan dibuat. Pilihan antibiotik bergantung pada jenis kontaminasi yang diantisipasi (misalnya, kontaminasi usus memerlukan cakupan untuk bakteri anaerob dan Gram-negatif). Kepatuhan terhadap waktu pemberian antibiotik ini adalah indikator kualitas bedah yang penting.

B. Persiapan Kulit dan Usus

Area operasi dibersihkan secara menyeluruh. Untuk operasi tertentu yang melibatkan kolon (usus besar), persiapan usus (bowel preparation) mungkin diperlukan. Ini melibatkan diet rendah residu dan larutan pencahar untuk mengosongkan usus, meskipun praktik ini bervariasi dan tidak selalu diwajibkan untuk semua jenis laparotomi.

4. Informed Consent

Pasien atau wali harus memahami secara jelas prosedur, termasuk risiko utama seperti perdarahan, infeksi, cedera organ, dan perlunya stoma sementara atau permanen. Dalam kasus darurat, persetujuan sering kali didasarkan pada asumsi persetujuan untuk menyelamatkan nyawa.

1. Anestesi dan Posisi

Setelah induksi anestesi umum, pasien diposisikan telentang (supine) di atas meja operasi. Kateter urin dipasang untuk memantau output urin (indikator perfusi ginjal). Persiapan antiseptik area operasi dilakukan secara luas, meliputi seluruh perut, kadang hingga paha dan dada, untuk mempersiapkan kemungkinan perpanjangan sayatan.

2. Insisi dan Akses ke Rongga Perut

Ahli bedah membuat sayatan kulit dan jaringan subkutan. Lapisan-lapisan dinding perut dibuka secara berurutan:

• Fasia dan Otot: Pada sayatan mediana, fasia (lapisan jaringan ikat) dipotong, dan otot rektus abdominis ditarik ke samping (retraksi) daripada dipotong, yang meminimalkan kerusakan otot.
• Peritoneum: Lapisan terdalam, peritoneum parietal, diangkat dengan hati-hati menggunakan klem dan dibuka. Langkah ini dilakukan dengan sangat hati-hati untuk menghindari cedera pada usus yang mungkin menempel di bawahnya (terutama pada pasien yang pernah menjalani operasi perut sebelumnya).

Setelah peritoneum terbuka, cairan peritoneal dapat diambil untuk kultur (jika ada infeksi) atau untuk pemeriksaan sitologi (jika dicurigai keganasan).

3. Eksplorasi Sistematis (Running the Bowel)

Setelah akses diperoleh, dilakukan eksplorasi sistematik yang cepat dan teratur untuk mengidentifikasi semua patologi. Eksplorasi melibatkan pemeriksaan seluruh kuadran abdomen dan organ satu per satu. Dalam kasus trauma, fokus awal adalah mencari sumber perdarahan yang mengancam jiwa dan mengontrolnya dengan segera (packing atau klem).

Eksplorasi yang cermat meliputi pemeriksaan:

• Hati, limpa, dan diafragma.
• Lambung, duodenum, dan pankreas (seringkali memerlukan mobilisasi usus).
• Seluruh usus halus, dari ligamentum Treitz hingga katup ileosekal.
• Usus besar (kolon) dan rektum.
• Organ panggul dan struktur retroperitoneal.

4. Intervensi Definitif

Berdasarkan temuan, intervensi definitif dilakukan. Ini bisa berupa:

• Reseksi usus (pengangkatan bagian yang rusak) dan anastomosis (penyambungan kembali).
• Perbaikan perforasi lambung atau usus.
• Splenektomi (pengangkatan limpa) atau hepatorafi (perbaikan hati).
• Pengangkatan tumor dan diseksi kelenjar getah bening.
• Drainase abses.

5. Irigasi dan Penutupan

Sebelum penutupan, rongga perut dibersihkan dari darah, cairan kontaminasi, atau gumpalan fibrin. Irigasi (pencucian) dilakukan menggunakan larutan salin steril. Perhitungan instrumen dan kassa dilakukan untuk memastikan tidak ada benda asing yang tertinggal (sponge count).

Penutupan Laparotomi dilakukan secara berlapis, biasanya menggunakan benang jahitan yang diserap atau tidak diserap, untuk mengembalikan integritas dinding perut:

• Penutupan peritoneum (tergantung preferensi ahli bedah).
• Penutupan fasia (lapisan terpenting untuk mencegah hernia).
• Penutupan subkutan (jaringan lemak).
• Penutupan kulit (dengan jahitan, staples, atau lem kulit).

1. Komplikasi Umum

Ini adalah risiko yang terkait dengan semua operasi besar dan anestesi umum:

• Komplikasi Kardiopulmoner: Pneumonia (infeksi paru-paru), atelektasis (kolaps paru-paru), infark miokard (serangan jantung), dan deep vein thrombosis (DVT) yang dapat menyebabkan emboli paru (PE). Pencegahan DVT melalui obat antikoagulan dosis rendah dan alat kompresi pneumatik adalah standar.
• Reaksi Anestesi: Reaksi alergi terhadap agen anestesi atau masalah pernapasan selama pemulihan.
• Perdarahan Pasca-Operasi: Meskipun perdarahan telah dikontrol selama operasi, hematoma (kumpulan darah) dapat terbentuk di lokasi sayatan atau di dalam rongga perut, memerlukan transfusi atau operasi revisi.

2. Komplikasi Spesifik Abdomen

A. Infeksi Luka Operasi (Surgical Site Infection/SSI)

Infeksi adalah risiko yang signifikan, terutama pada operasi yang melibatkan kontaminasi usus. SSI berkisar dari infeksi kulit superfisial hingga infeksi dalam yang melibatkan fasia. Infeksi fasia (fasciitis nekrotikans) adalah kondisi yang mengancam jiwa.

B. Ileus Paralitik dan Obstruksi Usus

Ileus Paralitik: Setelah laparotomi, usus "tertidur" sementara (paralisis usus) akibat manipulasi saat operasi dan efek anestesi. Ileus normal dapat berlangsung 2 hingga 5 hari. Ileus yang berkepanjangan dapat menunda pemulihan oral dan meningkatkan risiko distensi perut. Manajemen utamanya adalah nasogastric tube (NGT) dan menunggu fungsi usus kembali.

Obstruksi Usus Adhesi (Adhesional Small Bowel Obstruction - SBO): Pembentukan jaringan parut atau perlekatan (adhesi) adalah konsekuensi hampir universal dari laparotomi. Adhesi dapat menjebak loop usus, menyebabkan obstruksi yang mungkin memerlukan operasi ulang di masa mendatang. Risiko SBO adhesi dapat berlangsung seumur hidup, meskipun paling tinggi dalam beberapa tahun pertama.

C. Dehiscence Luka dan Hernia Insisional

Dehiscence: Kegagalan penutupan luka, biasanya melibatkan robeknya lapisan fasia (lapisan kekuatan) dalam 7-14 hari pasca-operasi. Ini adalah keadaan darurat yang membutuhkan penutupan bedah ulang segera. Faktor risiko termasuk malnutrisi, batuk kronis, infeksi luka, dan tekanan intra-abdomen tinggi.

Hernia Insisional: Tonjolan organ perut melalui titik lemah pada dinding perut, muncul berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah operasi. Ini terjadi ketika fasia tidak menyatu dengan kuat. Laparotomi mediana memiliki risiko hernia insisional tertinggi.

D. Cedera Organ Intra-Operatif

Selama operasi eksplorasi, risiko cedera organ yang tidak disengaja selalu ada, seperti cedera pada ureter, usus, atau pembuluh darah besar, terutama pada pasien dengan riwayat operasi sebelumnya (adhesi yang padat) atau anatomi yang terdistorsi oleh penyakit.

1. Manajemen Nyeri yang Optimal

Nyeri akut setelah laparotomi adalah signifikan dan dapat menghambat mobilisasi dan fungsi paru-paru. Pendekatan multimodal digunakan:

• Analgesia Epidural atau Blok Saraf Transversus Abdominis (TAP Block): Memberikan pereda nyeri regional yang superior.
• Opioid Intravena (IV): Sering melalui sistem PCA (Patient Controlled Analgesia) di hari-hari awal.
• Non-Opioid: Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan asetaminofen untuk mengurangi kebutuhan opioid.

Manajemen nyeri yang efektif memungkinkan pasien bernapas dalam-dalam (mencegah atelektasis) dan bergerak lebih cepat.

2. Pemulihan Fungsi Saluran Cerna

Diet dimulai secara bertahap. Meskipun secara tradisional pasien dibiarkan puasa hingga usus kembali berfungsi (ditandai dengan flatus atau bising usus), protokol ERAS mendorong pemberian cairan jernih atau diet ringan secara dini, bahkan jika tidak ada bukti fungsi usus penuh. Pemberian nutrisi dini telah terbukti mengurangi durasi ileus dan mempercepat pemulihan.

3. Mobilisasi Dini dan Fisioterapi

Salah satu pilar terpenting pemulihan adalah mobilisasi dini. Pasien didorong untuk duduk, berdiri, dan berjalan sejauh mungkin dalam 24-48 jam pertama. Manfaat mobilisasi meliputi:

• Pencegahan DVT/PE.
• Peningkatan fungsi paru-paru.
• Stimulasi motilitas usus.
• Peningkatan kekuatan otot.

4. Pemantauan dan Drainase

Pasien di unit perawatan intensif atau unit perawatan pasca-anestesi segera setelah operasi untuk pemantauan tanda-tanda vital yang ketat. Drainase (tabung plastik yang dipasang selama operasi) digunakan untuk memantau perdarahan atau kebocoran cairan. Drain biasanya dilepas ketika outputnya minimal dan serous (cairan jernih).

5. Masa Pemulihan di Rumah

Durasi rawat inap biasanya berkisar 5 hingga 10 hari, tergantung pada jenis operasi dan komplikasi. Setelah pulang, pasien harus menjaga aktivitas fisik yang ringan namun konsisten. Pembatasan ketat harus diterapkan pada pengangkatan benda berat (biasanya dilarang mengangkat beban lebih dari 4-5 kg) selama 6 hingga 12 minggu untuk memberikan waktu bagi fasia perut sembuh dan mengurangi risiko hernia insisional.

Pasien diajarkan cara merawat luka, mengenali tanda-tanda infeksi (kemerahan, nanah, demam), dan pentingnya nutrisi tinggi protein untuk penyembuhan luka yang optimal.

1. Laparotomi Kontrol Kerusakan (Damage Control Surgery - DCS)

Dalam trauma berat di mana pasien mengalami "trias mematikan" (asidosis, hipotermia, dan koagulopati), operasi panjang yang definitif akan membunuh pasien. DCS adalah pendekatan bertahap yang berfokus pada kontrol perdarahan dan kontaminasi secepat mungkin, diikuti dengan stabilisasi di ICU, dan baru kemudian intervensi definitif dilakukan pada operasi kedua (second look) setelah pasien stabil.

Tahapan DCS meliputi:

1. Tahap 1 (Ruang Operasi): Kontrol Perdarahan (misalnya, packing perihepatik) dan Kontrol Kontaminasi (ligasi usus yang perforasi tanpa anastomosis).
2. Tahap 2 (ICU): Koreksi Koagulopati, resusitasi agresif, dan pemanasan kembali.
3. Tahap 3 (48-72 jam kemudian): Laparotomi kedua (second look) untuk mengangkat kassa packing, melakukan anastomosis usus definitif, dan memastikan tidak ada jaringan yang mati (nekrotik) yang tertinggal.

DCS mengharuskan penutupan abdomen sementara (temporary abdominal closure), sering menggunakan teknik seperti Vacuum-Assisted Closure (VAC) atau mesh penutup sementara, karena menutup fasia secara permanen pada perut yang membengkak dapat menyebabkan sindrom kompartemen abdomen.

2. Laparotomi untuk Sindrom Kompartemen Abdomen (ACS)

ACS adalah kondisi fatal di mana peningkatan tekanan di dalam perut (tekanan intra-abdomen tinggi) menekan organ vital, mengganggu pernapasan, dan mengurangi perfusi ginjal. ACS sering terjadi setelah resusitasi cairan masif atau perdarahan hebat.

Penanganan ACS adalah Laparotomi Dekompresi. Ini adalah laparotomi eksplorasi yang hanya bertujuan untuk membuka fasia dan peritoneum untuk segera mengurangi tekanan. Setelah dekompresi, abdomen dibiarkan terbuka, dan ditutup sementara menggunakan teknik yang mencegah kehilangan cairan namun memungkinkan perut untuk mengempis.

3. Konversi dari Laparoskopi ke Laparotomi

Meskipun laparoskopi (lubang kunci) lebih disukai karena pemulihan yang lebih cepat, konversi ke laparotomi terbuka adalah keputusan yang bijaksana jika:

• Terjadi perdarahan yang tidak dapat dikendalikan secara minimal invasif.
• Patologi yang ditemukan jauh lebih luas atau kompleks dari yang diantisipasi (misalnya, metastasis kanker yang luas).
• Adhesi padat mencegah visualisasi yang aman.
• Terjadi cedera iatrogenik (akibat tindakan medis) pada pembuluh darah atau organ yang memerlukan perbaikan segera dengan akses terbuka.

Konversi adalah tanda ahli bedah yang bertanggung jawab; ini bukan kegagalan, melainkan langkah penyelamatan untuk memastikan keamanan pasien.

1. Peningkatan Penggunaan Pencitraan Intra-Operatif

Teknologi seperti ultrasonografi intra-operatif (IOUS) kini digunakan secara rutin, terutama dalam bedah hati dan pankreas. IOUS memungkinkan ahli bedah untuk melihat struktur yang tidak terlihat dari permukaan organ, membantu mengidentifikasi tumor kecil atau batas reseksi dengan presisi tinggi. Hal ini meningkatkan efektivitas Laparotomi sebagai alat intervensi yang sangat akurat.

2. Biologi Luka dan Penutupan Fasia

Penelitian terus berfokus pada bagaimana cara terbaik untuk menutup fasia guna mencegah hernia insisional. Teknik jahitan fasia kini sangat terstandarisasi. Penggunaan rasio jahitan yang lebih panjang (panjang benang berbanding panjang luka) dan benang yang tidak dapat diserap yang tertunda sering menjadi pilihan untuk sayatan mediana, yang secara statistik terbukti mengurangi tingkat hernia insisional dibandingkan teknik jahitan tradisional. Selain itu, penggunaan mesh biologis atau sintetis telah menjadi penting dalam kasus penutupan yang berisiko tinggi atau ketika harus menutup hernia insisional berulang.

3. Aplikasi Laparotomi dalam Onkologi Presisi

Dalam bedah onkologi, Laparotomi memungkinkan prosedur yang sangat radikal seperti Cytoreductive Surgery (CRS) dan Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC). Ini adalah prosedur kompleks, dilakukan melalui laparotomi eksplorasi yang luas, di mana semua bukti penyakit makroskopik (yang terlihat) diangkat dari rongga perut, diikuti dengan pencucian rongga perut dengan agen kemoterapi yang dipanaskan. Prosedur ini memerlukan akses penuh yang hanya dapat dicapai melalui Laparotomi terbuka.

1. Manajemen Nyeri Kronis dan Neuropati

Beberapa pasien dapat mengalami nyeri kronis di lokasi sayatan, seringkali disebabkan oleh kerusakan saraf kecil (neuropati) yang terpotong selama insisi. Ini memerlukan manajemen nyeri kronis yang berbeda dari nyeri akut, sering melibatkan gabungan obat-obatan, terapi fisik, atau blok saraf.

2. Dampak Stoma (Jika Ada)

Banyak laparotomi, terutama untuk penyakit radang usus, trauma kolon, atau kanker rektum, memerlukan pembuatan stoma sementara (ileostomi atau kolostomi) atau permanen. Adaptasi terhadap kehidupan dengan stoma melibatkan dukungan ahli stoma (ostomy nurse), dukungan psikologis, dan pelatihan tentang cara perawatan kantong stoma untuk mencegah infeksi dan iritasi kulit.

3. Konseling Psikososial

Menjalani operasi perut mayor dapat memiliki dampak psikologis yang signifikan, terutama jika hasilnya melibatkan perubahan citra tubuh atau diagnosis penyakit kronis/kanker. Konseling dan kelompok dukungan memainkan peran penting dalam membantu pasien memproses trauma bedah dan menyesuaikan diri dengan kehidupan pasca-operasi.