Kelat bahu, yang secara medis dikenal sebagai adhesive capsulitis atau frozen shoulder, adalah suatu kondisi yang menyebabkan nyeri, kekakuan, dan keterbatasan gerak pada sendi bahu. Kondisi ini bisa sangat melemahkan dan mengganggu aktivitas sehari-hari, bahkan tidur. Nyeri dan kekakuan dapat memburuk seiring waktu dan, jika tidak ditangani dengan tepat, dapat menyebabkan keterbatasan gerak jangka panjang. Memahami secara mendalam tentang kelat bahu, mulai dari anatomi sendi bahu yang terlibat, berbagai penyebab yang mungkin, tahapan perkembangan gejala, metode diagnosis, hingga pilihan pengobatan dan langkah pencegahan, sangat krusial bagi pasien dan penyedia layanan kesehatan. Artikel ini akan membahas setiap aspek tersebut secara komprehensif, memberikan panduan lengkap untuk mengatasi kondisi yang menantang ini.
Sendi bahu adalah salah satu sendi yang paling kompleks dan paling fleksibel di tubuh manusia, memungkinkan berbagai gerakan yang luas. Fleksibilitas ini juga menjadikannya rentan terhadap berbagai cedera dan kondisi, termasuk kelat bahu. Sendi bahu, atau sendi glenohumeral, dibentuk oleh kepala tulang lengan atas (humerus) yang pas masuk ke dalam soket dangkal di tulang belikat (scapula), yang disebut glenoid. Untuk menjaga stabilitas sendi yang sangat mobile ini, terdapat jaringan lunak yang kompleks.
Jaringan-jaringan ini meliputi otot-otot rotator cuff (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis) yang mengelilingi sendi, tendon yang menghubungkan otot ke tulang, dan ligamen yang menghubungkan tulang ke tulang. Namun, yang paling relevan dengan kondisi kelat bahu adalah kapsul sendi bahu. Kapsul ini adalah kantung jaringan ikat fibrosa yang mengelilingi seluruh sendi, membungkus kepala humerus dan glenoid. Cairan sinovial di dalamnya melumasi sendi, memungkinkan gerakan yang mulus. Pada kondisi normal, kapsul ini cukup longgar untuk memungkinkan rentang gerak yang penuh.
Ketika seseorang mengalami kelat bahu, kapsul sendi ini mulai menebal, meradang, dan berkontraksi. Jaringan fibrosa abnormal mulai terbentuk di dalam kapsul, yang dikenal sebagai adhesi. Adhesi ini menyebabkan kapsul menjadi kaku dan ketat, secara efektif "membekukan" sendi dan mengurangi ruang di dalamnya. Akibatnya, gerakan sendi bahu menjadi terbatas, dan setiap upaya untuk menggerakkannya akan menimbulkan rasa nyeri yang signifikan. Memahami peran sentral kapsul sendi ini adalah kunci untuk memahami mengapa kelat bahu menyebabkan gejala yang begitu khas.
Meskipun penyebab pasti kelat bahu primer seringkali tidak diketahui (idiopatik), ada beberapa faktor risiko dan kondisi yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkannya. Kelat bahu dapat dikategorikan menjadi primer dan sekunder.
Pada kelat bahu primer, tidak ada cedera atau kondisi yang jelas yang mendahului kekakuan bahu. Ini seringkali muncul tanpa pemicu yang jelas, dan teori menyatakan bahwa ini mungkin berhubungan dengan proses inflamasi yang tidak teratur dalam tubuh. Kondisi ini paling sering menyerang individu antara usia 40 hingga 60 tahun, dan lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Alasan mengapa beberapa orang mengembangkan kondisi ini secara spontan masih menjadi subjek penelitian, tetapi melibatkan perubahan kompleks dalam jaringan ikat kapsul sendi.
Kelat bahu sekunder terjadi sebagai akibat dari cedera, kondisi medis lain, atau prosedur bedah. Faktor-faktor risiko ini dapat dibagi lagi menjadi beberapa kategori:
Kondisi sistemik ini seringkali menciptakan lingkungan di mana jaringan ikat menjadi lebih rentan terhadap peradangan dan pembentukan adhesi, menjadikan individu lebih rentan terhadap kelat bahu.
Pentingnya mobilisasi dini setelah cedera atau operasi bahu tidak dapat diremehkan dalam pencegahan kelat bahu jenis ini.
Secara umum, semua penyebab ini mengarah pada proses patologis yang sama: peradangan, pembentukan jaringan parut, dan penebalan kapsul sendi bahu, yang secara progresif membatasi gerakan dan menyebabkan rasa sakit yang khas dari kelat bahu.
Kelat bahu biasanya berkembang secara bertahap melalui tiga tahapan karakteristik, masing-masing dengan gejala dan durasi yang berbeda. Memahami tahapan ini membantu pasien dan dokter dalam menentukan strategi penanganan yang paling tepat.
Tahap ini adalah fase awal kelat bahu, yang dapat berlangsung dari 2 hingga 9 bulan. Ini seringkali merupakan tahap yang paling menyakitkan bagi pasien. Gejala utamanya adalah:
Pada tahap ini, pasien seringkali mencoba untuk mengurangi rasa sakit dengan membatasi gerakan bahu mereka, yang ironisnya dapat mempercepat proses pembekuan kapsul sendi. Diagnosis dini sangat penting pada tahap ini untuk memulai intervensi yang mungkin dapat memperlambat progresinya.
Tahap ini mengikuti tahap pembekuan dan dapat berlangsung dari 4 hingga 12 bulan. Ciri khas tahap beku penuh adalah penurunan intensitas nyeri, namun kekakuan bahu mencapai puncaknya. Gejala utamanya adalah:
Meskipun nyeri berkurang, kekakuan yang parah pada tahap ini seringkali lebih mengganggu fungsionalitas pasien. Peran fisioterapi dan latihan sangat krusial pada tahap ini untuk mencegah kekakuan lebih lanjut dan mempersiapkan bahu untuk tahap berikutnya.
Tahap ini adalah fase pemulihan, yang paling lama, dapat berlangsung dari 6 bulan hingga 2 tahun atau bahkan lebih lama setelah onset awal. Pada tahap ini, rentang gerak bahu mulai kembali secara bertahap.
Meskipun sebagian besar individu dengan kelat bahu akan mengalami pemulihan yang signifikan pada rentang gerak dan fungsi bahu mereka, beberapa orang mungkin mengalami sedikit kekakuan residual jangka panjang. Kesabaran dan konsistensi dengan program rehabilitasi sangat penting selama tahap pencairan untuk mencapai pemulihan maksimal. Perlu dicatat bahwa keseluruhan siklus kelat bahu dapat memakan waktu antara 18 bulan hingga 3 tahun atau bahkan lebih.
Gejala kelat bahu berkembang secara bertahap dan dapat bervariasi intensitasnya dari satu individu ke individu lainnya. Namun, ada beberapa tanda dan gejala umum yang menjadi ciri khas kondisi ini. Mengenali gejala-gejala ini sedini mungkin adalah kunci untuk mendapatkan diagnosis dan penanganan yang tepat.
Nyeri adalah gejala utama dan seringkali yang pertama kali dirasakan pada kelat bahu, terutama pada tahap pembekuan. Karakteristik nyeri pada kelat bahu meliputi:
Kekakuan adalah gejala paling khas dari kelat bahu dan menjadi penentu utama diagnosis. Kekakuan ini bersifat progresif dan mempengaruhi semua arah gerakan bahu, baik gerakan aktif (yang dilakukan pasien sendiri) maupun pasif (yang dilakukan oleh orang lain).
Kombinasi nyeri dan kekakuan secara signifikan membatasi kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang sederhana dan mendasar:
Pada kasus kelat bahu yang berkepanjangan, terutama pada tahap beku penuh, kurangnya penggunaan dan pergerakan dapat menyebabkan otot-otot di sekitar bahu (terutama deltoid dan rotator cuff) mengalami penyusutan (atrofi). Ini dapat terlihat sebagai penurunan massa otot di bahu yang terkena.
Penting untuk diingat bahwa gejala-gejala ini bisa menyerupai kondisi bahu lainnya. Oleh karena itu, diagnosis yang akurat oleh profesional medis sangat diperlukan untuk memastikan penanganan yang tepat dan efektif untuk kelat bahu.
Diagnosis kelat bahu utamanya didasarkan pada riwayat medis pasien dan pemeriksaan fisik yang cermat. Meskipun tidak ada tes tunggal yang dapat secara definitif mendiagnosis kelat bahu, pencitraan medis dapat membantu mengonfirmasi diagnosis dan menyingkirkan kondisi lain yang memiliki gejala serupa.
Dokter akan memulai dengan mengajukan pertanyaan terperinci tentang gejala Anda:
Informasi ini membantu dokter memahami perjalanan penyakit dan mengidentifikasi faktor risiko yang mungkin berkontribusi terhadap kelat bahu.
Pemeriksaan fisik adalah bagian paling penting dalam mendiagnosis kelat bahu. Dokter akan mengevaluasi bahu Anda untuk:
Meskipun kelat bahu adalah diagnosis klinis, pencitraan dapat membantu mengonfirmasi diagnosis dan, yang lebih penting, menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan nyeri dan kekakuan bahu. Ini sangat penting karena beberapa kondisi bahu memiliki gejala yang tumpang tindih.
Pada kelat bahu, hasil X-ray biasanya akan tampak normal, yang membantu mendukung diagnosis.
MRI seringkali tidak diperlukan jika diagnosis kelat bahu sudah jelas berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik, tetapi dapat membantu dalam kasus yang kompleks atau jika ada kecurigaan kondisi lain.
Dengan menggabungkan informasi dari riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan, jika perlu, pencitraan, dokter dapat membuat diagnosis kelat bahu yang akurat dan merencanakan pengobatan yang paling sesuai.
Pengobatan kelat bahu berfokus pada mengurangi nyeri dan mengembalikan rentang gerak bahu. Pendekatan pengobatan bervariasi tergantung pada tahapan kelat bahu yang dialami pasien dan tingkat keparahan gejala. Umumnya, pengobatan dimulai dengan metode konservatif (non-bedah) dan baru beralih ke prosedur invasif jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang memadai.
Sebagian besar kasus kelat bahu dapat berhasil diobati dengan metode konservatif. Kesabaran dan konsistensi adalah kunci, karena pemulihan bisa memakan waktu yang lama.
Obat-obatan digunakan untuk mengelola rasa nyeri dan peradangan yang terkait dengan kelat bahu.
Fisioterapi adalah pilar utama dalam pengobatan kelat bahu. Seorang fisioterapis akan merancang program latihan yang disesuaikan untuk mengembalikan rentang gerak dan kekuatan bahu. Ini adalah proses yang bertahap dan memerlukan komitmen dari pasien.
Penting untuk diingat bahwa fisioterapi untuk kelat bahu bisa menyakitkan, terutama pada tahap pembekuan. Namun, penting untuk tetap melanjutkan latihan sesuai instruksi fisioterapis, secara bertahap dan dalam batas toleransi nyeri.
Pasien akan diinstruksikan untuk menghindari gerakan yang memperparah nyeri atau kekakuan. Ini mungkin berarti memodifikasi cara mereka melakukan tugas sehari-hari, menggunakan alat bantu, atau istirahat dari aktivitas tertentu hingga kondisi membaik. Namun, immobilisasi total harus dihindari untuk mencegah kekakuan lebih lanjut.
Jika pengobatan konservatif intensif selama beberapa bulan tidak memberikan perbaikan yang signifikan, atau jika nyeri dan keterbatasan gerak sangat parah, dokter mungkin merekomendasikan prosedur invasif.
Prosedur ini melibatkan penyuntikan sejumlah besar cairan steril (campuran salin, kortikosteroid, dan anestesi lokal) ke dalam kapsul sendi bahu. Cairan ini "mengembangkan" atau "meregangkan" kapsul dari dalam, membantu memecah adhesi dan meningkatkan rentang gerak. Hidrodilatasi biasanya dilakukan dengan panduan pencitraan (ultrasonografi atau fluoroskopi) untuk memastikan penempatan cairan yang tepat. Pasien seringkali merasakan perbaikan segera dalam rentang gerak setelah prosedur, meskipun nyeri sementara dan bengkak mungkin terjadi. Fisioterapi agresif segera setelah hidrodilatasi sangat penting untuk mempertahankan dan memaksimalkan peningkatan rentang gerak.
Dalam prosedur ini, pasien diberikan anestesi umum sehingga mereka tidak merasakan nyeri dan otot-otot mereka benar-benar rileks. Dokter bedah kemudian secara paksa menggerakkan sendi bahu ke berbagai arah untuk memecah adhesi dan jaringan parut di dalam kapsul sendi. Meskipun efektif dalam memulihkan rentang gerak dengan cepat, MUA memiliki risiko yang signifikan, termasuk patah tulang (terutama pada penderita osteoporosis), dislokasi bahu, atau kerusakan jaringan lunak lainnya. Karena risiko ini, MUA kini jarang menjadi pilihan pertama dan seringkali digantikan oleh artroskopi.
Ini adalah prosedur bedah yang paling invasif untuk kelat bahu. Dilakukan dengan menggunakan artroskopi, yaitu alat bedah minimal invasif yang melibatkan sayatan kecil. Dokter bedah memasukkan kamera kecil (artroskop) dan instrumen bedah khusus melalui sayatan kecil untuk memotong dan melepaskan jaringan parut yang menebal dan ketat dari kapsul sendi. Ini secara efektif "melepaskan" bahu dari kekakuan. Keuntungan dari prosedur ini adalah visualisasi langsung dan presisi dalam melepaskan adhesi. Setelah kapsulotomi artroskopik, fisioterapi agresif segera dimulai untuk mencegah adhesi kembali terbentuk dan untuk mengembalikan rentang gerak penuh.
Pilihan pengobatan terbaik untuk kelat bahu akan selalu disesuaikan dengan kondisi individu, tingkat keparahan, dan respons terhadap terapi sebelumnya. Konsultasi dengan dokter ortopedi atau spesialis rehabilitasi adalah langkah penting untuk menentukan rencana pengobatan yang paling sesuai.
Latihan dan peregangan adalah komponen paling vital dalam pemulihan dari kelat bahu. Konsistensi, kesabaran, dan teknik yang benar adalah kunci keberhasilan. Penting untuk diingat bahwa latihan harus dilakukan secara bertahap dan dalam batas toleransi nyeri. Jika nyeri meningkat secara signifikan atau tidak membaik, segera konsultasikan dengan fisioterapis atau dokter.
Tujuan utama dari latihan adalah untuk meregangkan kapsul sendi yang kaku, memecah adhesi, dan secara bertahap mengembalikan rentang gerak. Program latihan akan disesuaikan dengan tahapan kelat bahu Anda.
Pada tahap ini, fokus utama adalah mengurangi nyeri dan mempertahankan rentang gerak yang ada tanpa memperparah peradangan. Latihan harus sangat lembut.
Pada tahap ini, nyeri mungkin telah berkurang, tetapi kekakuan mencapai puncaknya. Latihan yang lebih agresif diperlukan untuk meningkatkan rentang gerak.
Pada tahap ini, rentang gerak mulai kembali, dan fokus bergeser ke penguatan dan pemulihan fungsional penuh.
Penting untuk bekerja sama erat dengan fisioterapis selama seluruh proses rehabilitasi. Mereka dapat memandu Anda melalui latihan yang benar, memodifikasi program sesuai kemajuan Anda, dan membantu Anda mengelola rasa sakit. Ingatlah bahwa pemulihan dari kelat bahu membutuhkan waktu, dan komitmen terhadap program latihan di rumah adalah faktor penentu utama keberhasilan.
Meskipun kelat bahu primer seringkali muncul tanpa penyebab yang jelas, ada beberapa langkah yang dapat diambil untuk mengurangi risiko kelat bahu, terutama kelat bahu sekunder yang disebabkan oleh cedera, operasi, atau kondisi medis tertentu. Pencegahan berfokus pada menjaga mobilitas bahu dan mengelola faktor risiko.
Salah satu penyebab paling umum dari kelat bahu sekunder adalah immobilisasi bahu yang berkepanjangan. Jika Anda mengalami cedera bahu (seperti patah tulang, dislokasi, atau robekan tendon) atau menjalani operasi bahu, sangat penting untuk:
Beberapa kondisi medis meningkatkan risiko kelat bahu secara signifikan. Mengelola kondisi ini dengan baik adalah langkah pencegahan yang krusial:
Menjaga bahu tetap aktif dan fleksibel melalui olahraga teratur dan peregangan adalah cara terbaik untuk mencegah kekakuan. Ini berlaku untuk semua orang, terutama bagi mereka yang memiliki faktor risiko.
Lingkungan kerja dan rumah Anda dapat memengaruhi kesehatan bahu Anda:
Jangan mengabaikan nyeri bahu yang persisten atau kekakuan yang baru mulai. Semakin cepat kelat bahu didiagnosis dan diobati, semakin baik hasilnya. Penundaan dapat menyebabkan kondisi memburuk dan memperpanjang waktu pemulihan.
Meskipun tidak ada jaminan 100% untuk mencegah kelat bahu, mengikuti langkah-langkah pencegahan ini dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda terkena kondisi yang melemahkan ini dan membantu menjaga kesehatan bahu Anda dalam jangka panjang.
Hidup dengan kelat bahu bisa menjadi pengalaman yang menantang dan frustrasi, terutama selama tahap pembekuan dan beku penuh ketika nyeri dan keterbatasan gerak berada pada puncaknya. Mengelola kondisi ini tidak hanya melibatkan pengobatan medis dan fisioterapi, tetapi juga adaptasi dalam aktivitas sehari-hari dan dukungan psikologis.
Karena kelat bahu membatasi kemampuan Anda untuk melakukan gerakan bahu tertentu, Anda mungkin perlu mengubah cara Anda melakukan tugas-tugas dasar:
Kelat bahu adalah kondisi yang membutuhkan waktu lama untuk pulih. Proses pemulihan bisa memakan waktu 18 bulan hingga 3 tahun. Kesabaran adalah kebajikan.
Nyeri kronis dan keterbatasan fungsional dapat berdampak signifikan pada kesehatan mental seseorang. Frustrasi, depresi, dan kecemasan adalah respons umum terhadap kondisi seperti kelat bahu.
Meskipun perjalanan pemulihan dari kelat bahu mungkin panjang dan berliku, dengan pendekatan yang tepat, termasuk adaptasi, kepatuhan terapi, dan dukungan emosional, sebagian besar individu dapat mencapai pemulihan yang signifikan dan kembali ke aktivitas yang mereka nikmati.
Kelat bahu adalah kondisi yang cukup umum, namun seringkali diselimuti oleh kesalahpahaman. Memisahkan mitos dari fakta sangat penting untuk memastikan penanganan yang tepat dan ekspektasi yang realistis.
Fakta: Meskipun kelat bahu paling sering terjadi pada individu antara usia 40 hingga 60 tahun, ini bukan kondisi eksklusif untuk lansia. Bahkan, kurang umum terjadi pada mereka yang berusia di atas 70 tahun. Kelompok usia 40-60 tahun merupakan puncak insiden, menunjukkan bahwa faktor-faktor seperti perubahan hormonal atau metabolisme dapat berperan.
Fakta: Meskipun kelat bahu memang memiliki kecenderungan untuk membaik seiring waktu (tahap pencairan), proses ini bisa memakan waktu hingga 3 tahun atau lebih. Tanpa intervensi, terutama fisioterapi, ada risiko lebih tinggi untuk kekakuan residual jangka panjang dan nyeri kronis. Perawatan aktif dapat mempercepat pemulihan dan memaksimalkan hasil fungsional.
Fakta: Nyeri bahu adalah gejala umum dari berbagai kondisi, termasuk robekan rotator cuff, tendinitis, bursitis, impingement syndrome, atau osteoartritis. Kelat bahu memiliki karakteristik unik, yaitu keterbatasan rentang gerak yang signifikan baik aktif maupun pasif dalam semua arah. Diagnosis yang akurat oleh profesional medis sangat penting untuk membedakannya dari kondisi bahu lainnya dan memastikan pengobatan yang tepat.
Fakta: Pada tahap nyeri awal (freezing stage), gerakan yang dipaksakan atau tiba-tiba memang dapat memperburuk nyeri. Namun, menghentikan semua gerakan sama sekali akan menyebabkan kekakuan yang lebih parah. Kunci utamanya adalah melakukan latihan rentang gerak yang lembut dan terkontrol, sesuai panduan fisioterapis. Gerakan yang tepat diperlukan untuk meregangkan kapsul dan memecah adhesi. Terlalu banyak istirahat atau immobilisasi dapat memperpanjang tahap beku penuh.
Fakta: Mayoritas kasus kelat bahu dapat diobati secara efektif dengan metode konservatif seperti fisioterapi, obat-obatan, dan injeksi kortikosteroid. Operasi (seperti kapsulotomi artroskopik atau manipulasi di bawah anestesi) biasanya hanya dipertimbangkan jika pengobatan konservatif intensif selama beberapa bulan tidak memberikan perbaikan yang memadai. Ini adalah opsi terakhir, bukan yang pertama.
Fakta: Meskipun jarang, kelat bahu bisa kambuh pada bahu yang sama, atau lebih sering, bisa terjadi pada bahu yang berlawanan. Sekali Anda mengalami kelat bahu, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalaminya lagi di bahu yang lain. Mengelola faktor risiko (seperti diabetes) dan mempertahankan program latihan peregangan dan penguatan yang berkelanjutan adalah penting untuk pencegahan.
Memahami perbedaan antara mitos dan fakta tentang kelat bahu membantu pasien membuat keputusan yang lebih tepat mengenai perawatan mereka dan memiliki ekspektasi yang realistis tentang proses pemulihan.
Sendi bahu adalah struktur yang kompleks, dan nyeri bahu bisa berasal dari berbagai masalah. Penting untuk membedakan kelat bahu dari kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa, karena penanganan setiap kondisi akan berbeda. Berikut adalah beberapa kondisi bahu umum yang sering salah didiagnosis sebagai kelat bahu, atau sebaliknya:
Ciri Khas: Keterbatasan rentang gerak yang progresif dan signifikan, baik aktif (saat pasien menggerakkan sendiri) maupun pasif (saat dokter menggerakkan bahu pasien), seringkali di semua arah. Nyeri dan kekakuan berlangsung selama berbulan-bulan, berkembang melalui tiga tahapan (pembekuan, beku penuh, pencairan). Kapsul sendi menebal dan berkontraksi. Seringkali tanpa cedera sebelumnya yang jelas (idiopatik) atau terkait dengan kondisi sistemik seperti diabetes.
Ciri Khas: Robekan pada salah satu atau lebih tendon rotator cuff. Gejala utama adalah nyeri dan kelemahan saat mengangkat atau memutar lengan. Perbedaan pentingnya adalah pada robekan rotator cuff, rentang gerak aktif terbatas (pasien kesulitan mengangkat lengan sendiri), tetapi rentang gerak pasif seringkali normal atau mendekati normal (dokter dapat menggerakkan lengan pasien melewati batas yang tidak bisa dicapai pasien sendiri). Nyeri seringkali tajam dengan gerakan tertentu, bukan kekakuan menyeluruh.
Ciri Khas: Tendinitis adalah peradangan tendon (seringkali tendon rotator cuff atau bisep), sedangkan bursitis adalah peradangan bursa (kantong cairan yang mengurangi gesekan antar jaringan). Keduanya menyebabkan nyeri dan kadang-kadang pembengkakan. Nyeri sering memburuk dengan gerakan tertentu yang melibatkan tendon atau bursa yang meradang. Rentang gerak mungkin terbatas karena nyeri (painful arc), tetapi tidak ada kekakuan kapsul sendi yang mendasarinya. Biasanya, kekakuan tidak seberat kelat bahu, dan rentang gerak pasif seringkali penuh.
Ciri Khas: Kondisi di mana tendon rotator cuff "terjepit" di antara tulang-tulang bahu (humerus dan akromion) saat lengan diangkat. Gejala utamanya adalah nyeri tajam saat mengangkat lengan, terutama antara sudut 60 hingga 120 derajat (painful arc). Nyeri biasanya berkurang di luar rentang ini. Rentang gerak pasif seringkali normal, dan kekakuan tidak seberat kelat bahu.
Ciri Khas: Kerusakan tulang rawan sendi akibat aus dan robek. Gejala meliputi nyeri yang memburuk dengan aktivitas dan membaik dengan istirahat, kekakuan yang sering memburuk di pagi hari (kekakuan pagi) tetapi membaik setelah bergerak, dan kadang-kadang suara "klik" atau "gesekan" (krepitus) saat sendi digerakkan. X-ray dapat menunjukkan perubahan sendi degeneratif. Meskipun dapat menyebabkan keterbatasan gerak, pola keterbatasannya berbeda dari kelat bahu, dan seringkali terkait dengan rasa sakit mekanis daripada kekakuan kapsuler yang merata.
Ciri Khas: Penumpukan deposit kalsium di dalam tendon rotator cuff. Ini bisa menyebabkan nyeri hebat yang tiba-tiba, terutama saat peradangan terjadi. X-ray dapat dengan jelas menunjukkan deposit kalsium ini. Gejala utamanya adalah nyeri yang sangat parah, yang mungkin membatasi gerakan, tetapi masalah utamanya adalah peradangan tendon, bukan kekakuan kapsul sendi secara keseluruhan.
Meskipun kondisi-kondisi ini memiliki beberapa gejala yang tumpang tindih, perbedaan kunci terletak pada pola keterbatasan rentang gerak, respons terhadap tes fisik tertentu, dan temuan pada pencitraan. Diagnosis yang tepat memerlukan evaluasi menyeluruh oleh seorang profesional medis yang berpengalaman.
Kelat bahu adalah kondisi kompleks yang ditandai dengan nyeri progresif dan kekakuan yang signifikan pada sendi bahu, berkembang melalui tahapan pembekuan, beku penuh, dan pencairan. Meskipun penyebab pastinya seringkali idiopatik, faktor risiko seperti diabetes, masalah tiroid, dan immobilisasi pasca-cedera atau operasi memainkan peran penting. Diagnosis akurat didasarkan pada riwayat medis dan pemeriksaan fisik yang cermat, didukung oleh pencitraan untuk menyingkirkan kondisi lain.
Pengobatan kelat bahu membutuhkan pendekatan multidisiplin, dengan fisioterapi sebagai landasan utama untuk mengembalikan rentang gerak dan fungsi. Obat-obatan dan injeksi dapat membantu mengelola nyeri dan peradangan, sementara prosedur invasif seperti hidrodilatasi atau kapsulotomi artroskopik dipertimbangkan jika terapi konservatif gagal. Kunci keberhasilan terletak pada kesabaran, konsistensi dalam latihan, dan kepatuhan terhadap rencana perawatan.
Pencegahan melibatkan pengelolaan kondisi medis yang mendasari, mobilisasi dini setelah cedera, dan mempertahankan rutinitas olahraga serta peregangan yang teratur. Mengatasi kelat bahu bisa menjadi perjalanan yang panjang, namun dengan pemahaman yang tepat dan dedikasi terhadap pengobatan, sebagian besar individu dapat mencapai pemulihan yang signifikan dan kembali ke kualitas hidup yang lebih baik. Jangan ragu untuk mencari bantuan profesional jika Anda mengalami gejala kelat bahu.