Panduan Lengkap Kadas: Kenali, Atasi, dan Cegah Infeksi Jamur Kulit

Kadas, atau yang dalam istilah medis dikenal sebagai Tinea, adalah infeksi jamur kulit yang sangat umum terjadi. Meskipun seringkali tidak berbahaya, kadas dapat menyebabkan ketidaknyamanan signifikan dan mengganggu kualitas hidup penderitanya. Artikel ini akan membahas secara mendalam tentang kadas, mulai dari penyebab, gejala, berbagai jenis, cara diagnosis, pilihan pengobatan yang efektif, hingga langkah-langkah pencegahan yang bisa Anda lakukan untuk menjaga kulit tetap sehat.

Apa Itu Kadas (Tinea)?

Kadas adalah infeksi kulit yang disebabkan oleh sekelompok jamur yang disebut dermatofita. Jamur ini memiliki kemampuan untuk tumbuh pada keratin, protein yang ditemukan di lapisan terluar kulit, rambut, dan kuku. Infeksi ini tidak disebabkan oleh cacing seperti yang sering disalahartikan dari nama "ringworm" dalam bahasa Inggris, melainkan karena bentuk ruam yang seringkali melingkar seperti cincin. Kadas dapat menyerang berbagai bagian tubuh dan dikenal dengan nama yang berbeda tergantung lokasi infeksinya.

Jenis-jenis Jamur Penyebab Kadas

Dermatofita yang paling umum menyebabkan kadas termasuk:

• Trichophyton: Spesies seperti *T. rubrum*, *T. mentagrophytes*, dan *T. tonsurans* adalah penyebab paling sering. *T. rubrum* khususnya dikenal sebagai penyebab utama kadas pada kulit tubuh, kaki, dan kuku.
• Microsporum: Spesies seperti *M. canis* dan *M. audouinii* sering dikaitkan dengan kadas pada kulit kepala (tinea capitis), terutama pada anak-anak, dan sering ditularkan dari hewan peliharaan.
• Epidermophyton: *E. floccosum* adalah spesies utama dalam kelompok ini yang menyebabkan infeksi pada kulit dan kuku, sering ditemukan pada kadas di selangkangan dan kaki.

Jamur-jamur ini hidup subur di lingkungan yang hangat dan lembap, itulah mengapa area tubuh yang sering berkeringat atau jarang terpapar udara segar menjadi tempat favorit mereka untuk berkembang biak.

Jenis-jenis Kadas Berdasarkan Lokasi Infeksi

Kadas dapat muncul di berbagai bagian tubuh, dan setiap jenis memiliki nama medisnya sendiri serta karakteristik yang sedikit berbeda:

1. Tinea Corporis (Kadas pada Tubuh)

Ini adalah jenis kadas yang paling klasik, menyerang kulit di bagian tubuh mana pun kecuali kulit kepala, selangkangan, telapak tangan, atau telapak kaki. Ruamnya seringkali berbentuk cincin merah, bersisik, dengan batas yang jelas dan bagian tengah yang terlihat lebih jernih atau pulih. Rasanya sangat gatal dan dapat menyebar jika tidak diobati.

Gejala Khas Tinea Corporis:

• Ruam merah berbentuk cincin dengan tepi yang sedikit terangkat dan bersisik.
• Bagian tengah ruam cenderung lebih datar dan mungkin terlihat seperti kulit normal.
• Gatal yang intens, terutama setelah berkeringat.
• Dapat muncul di lengan, kaki, batang tubuh, atau wajah.
• Ruam bisa berkembang menjadi lebih besar atau bergabung dengan ruam lain jika tidak diobati.

Faktor Risiko Tinea Corporis:

• Kontak langsung dengan penderita atau hewan peliharaan yang terinfeksi.
• Berbagi pakaian, handuk, atau sprei dengan orang yang terinfeksi.
• Lingkungan yang hangat dan lembap, seperti di daerah tropis.
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah.
• Olahraga yang melibatkan kontak kulit ke kulit, seperti gulat.

2. Tinea Pedis (Kadas pada Kaki / Kutu Air)

Dikenal luas sebagai "kutu air" atau "athlete's foot", tinea pedis adalah infeksi jamur yang sangat umum terjadi pada kaki, terutama di antara jari-jari kaki. Ini seringkali menyebabkan gatal, kulit mengelupas, kemerahan, dan kadang-kadang lepuh. Kondisi ini sangat menular dan sering menyebar di tempat-tempat umum yang lembap seperti kamar mandi, kolam renang, atau ruang ganti.

Gejala Khas Tinea Pedis:

• Kulit bersisik, merah, dan gatal, terutama di antara jari-jari kaki ke-4 dan ke-5.
• Kulit dapat mengelupas, pecah-pecah, atau basah.
• Bau tidak sedap pada kaki.
• Terkadang muncul lepuh yang berisi cairan.
• Rasa terbakar atau menyengat.
• Bisa menyebar ke telapak kaki, sisi kaki, atau kuku kaki (tinea unguium).

Faktor Risiko Tinea Pedis:

• Menggunakan sepatu yang tertutup dan tidak bernapas dalam waktu lama.
• Keringat berlebihan pada kaki.
• Berjalan tanpa alas kaki di area publik yang lembap.
• Berbagi sepatu atau kaus kaki.
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah.

3. Tinea Cruris (Kadas pada Selangkangan / Jock Itch)

Tinea cruris, atau "jock itch," adalah infeksi jamur yang menyerang area selangkangan, paha bagian dalam, dan bokong. Ini sangat umum pada pria dan orang-orang yang sering berkeringat. Ruamnya berwarna merah, seringkali berbentuk bulan sabit, dan sangat gatal. Batas ruam biasanya jelas dan sedikit terangkat.

Gejala Khas Tinea Cruris:

• Ruam merah yang gatal, seringkali berbentuk bulan sabit.
• Batas ruam yang jelas dan mungkin bersisik atau sedikit terangkat.
• Biasanya dimulai di lipatan paha dan bisa menyebar ke paha bagian dalam, alat kelamin, atau bokong.
• Kulit di area yang terinfeksi bisa menjadi pecah-pecah atau mengelupas.
• Rasa terbakar atau perih.

Faktor Risiko Tinea Cruris:

• Pria lebih sering terkena.
• Keringat berlebihan di area selangkangan.
• Mengenakan pakaian dalam yang ketat atau bahan sintetis.
• Kegemukan, yang menyebabkan lipatan kulit lebih banyak.
• Sering beraktivitas fisik yang menyebabkan gesekan.
• Memiliki tinea pedis yang tidak diobati (jamur dapat menyebar dari kaki ke selangkangan).

4. Tinea Capitis (Kadas pada Kulit Kepala)

Tinea capitis adalah infeksi jamur pada kulit kepala dan folikel rambut. Ini paling sering terjadi pada anak-anak, meskipun bisa juga menyerang orang dewasa. Gejalanya bervariasi, mulai dari area bersisik yang terlihat seperti ketombe, hingga bercak botak yang meradang dan bernanah (kerion). Kondisi ini dapat menyebabkan kerontokan rambut permanen jika tidak diobati.

Gejala Khas Tinea Capitis:

• Area bersisik dan gatal di kulit kepala.
• Bercak botak atau rambut yang patah di dekat kulit kepala.
• Rambut yang tampak kusam, rapuh, atau mudah patah.
• Peradangan folikel rambut, kadang-kadang dengan titik hitam (black dot ringworm).
• Dalam kasus yang parah, bisa terbentuk kerion, yaitu benjolan yang nyeri, meradang, berisi nanah, dan dapat menyebabkan jaringan parut serta kerontokan rambut permanen.
• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher.

Faktor Risiko Tinea Capitis:

• Anak-anak usia sekolah.
• Kontak dekat dengan orang atau hewan yang terinfeksi.
• Berbagi topi, sisir, bantal, atau handuk.
• Lingkungan yang padat penduduk.
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah.

5. Tinea Unguium (Kadas pada Kuku / Onikomikosis)

Tinea unguium, juga dikenal sebagai onikomikosis, adalah infeksi jamur yang menyerang kuku tangan atau kuku kaki. Ini membuat kuku menjadi tebal, rapuh, berubah warna (kekuningan atau kecoklatan), dan mudah hancur. Infeksi ini bisa sulit diobati dan membutuhkan waktu yang lama.

Gejala Khas Tinea Unguium:

• Kuku menjadi tebal dan rapuh.
• Perubahan warna kuku menjadi kuning, putih, atau coklat.
• Permukaan kuku menjadi kasar atau berlubang.
• Kuku bisa terangkat dari dasar kuku (oncholysis).
• Kuku yang terinfeksi bisa berbau tidak sedap.
• Seringkali dimulai dari tepi kuku dan menyebar ke bagian tengah.

Faktor Risiko Tinea Unguium:

• Usia lanjut.
• Memiliki tinea pedis yang tidak diobati.
• Cedera pada kuku.
• Paparan air atau kelembapan yang sering.
• Penyakit seperti diabetes atau sistem kekebalan tubuh yang lemah.
• Menggunakan kuku palsu atau cat kuku yang tidak bersih.
• Berbagi gunting kuku atau alat pedikur/manikur.

6. Tinea Barbae (Kadas pada Area Jenggot)

Tinea barbae adalah infeksi jamur pada area wajah yang ditumbuhi jenggot atau kumis, dan leher. Ini lebih sering terjadi pada pria dewasa. Gejalanya bisa berupa bercak merah yang meradang, bersisik, gatal, dan mungkin ada benjolan berisi nanah (folikulitis). Rambut di area yang terinfeksi bisa rontok atau patah.

Gejala Khas Tinea Barbae:

• Area merah dan meradang di wajah atau leher tempat tumbuh jenggot.
• Benjolan atau pustula (nanah) di sekitar folikel rambut.
• Rambut di area tersebut menjadi rapuh dan mudah rontok atau patah.
• Gatal dan rasa terbakar.
• Kulit bersisik atau mengelupas.
• Dalam kasus yang parah, bisa terbentuk lesi yang mirip kerion.

Faktor Risiko Tinea Barbae:

• Pria yang mencukur jenggot.
• Kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi (terutama ternak).
• Kelembapan dan keringat berlebihan di area wajah.
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah.

7. Tinea Manuum (Kadas pada Tangan)

Tinea manuum adalah infeksi jamur pada telapak tangan dan jari-jari. Ini seringkali muncul pada satu tangan, sementara tinea pedis muncul di kedua kaki (disebut "two feet, one hand syndrome"). Gejalanya meliputi kulit kering, bersisik, kemerahan, dan kadang terasa gatal atau terbakar.

Gejala Khas Tinea Manuum:

• Kulit kering, bersisik, dan pecah-pecah pada telapak tangan atau jari-jari.
• Kemerahan dan gatal, terutama di sela-sela jari.
• Terkadang, muncul lepuh kecil.
• Seringkali hanya menyerang satu tangan.
• Bisa menyerupai eksim kronis.

Faktor Risiko Tinea Manuum:

• Memiliki tinea pedis yang tidak diobati (jamur menyebar dari kaki).
• Pekerjaan yang sering melibatkan kontak dengan air atau kelembapan.
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah.
• Berbagi sarung tangan atau handuk.

Penyebab Kadas

Penyebab utama kadas adalah infeksi jamur dermatofita. Namun, ada berbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terinfeksi atau memperparah kondisi kadas. Memahami faktor-faktor ini penting untuk pencegahan dan pengobatan yang efektif.

1. Kontak Langsung

• Orang ke orang: Bersentuhan langsung dengan kulit orang yang terinfeksi adalah cara paling umum penularan. Ini sering terjadi di lingkungan yang padat atau melalui aktivitas fisik yang melibatkan kontak kulit.
• Hewan ke orang: Hewan peliharaan seperti kucing, anjing, atau hewan ternak dapat membawa jamur dermatofita. Menyentuh hewan yang terinfeksi, bahkan jika mereka tidak menunjukkan gejala jelas, dapat menularkan jamur ke manusia. Anak-anak sangat rentan terhadap penularan dari hewan peliharaan.

2. Kontak Tidak Langsung

• Benda mati: Jamur dapat bertahan hidup pada permukaan benda mati untuk waktu yang relatif lama. Berbagi handuk, pakaian, sprei, sisir, topi, alat olahraga, atau bahkan lantai kamar mandi umum dan kolam renang yang terkontaminasi dapat menjadi jalur penularan.
• Tanah: Dalam beberapa kasus, jamur penyebab kadas dapat hidup di tanah untuk waktu yang lama. Kontak dengan tanah yang terkontaminasi, terutama di daerah pertanian, bisa menjadi sumber infeksi.

3. Lingkungan yang Mendukung Pertumbuhan Jamur

• Kelembapan: Jamur dermatofita tumbuh subur di lingkungan yang hangat dan lembap. Area tubuh yang sering berkeringat (selangkangan, ketiak, sela-sela jari kaki) dan tidak dikeringkan dengan baik adalah tempat ideal bagi jamur untuk berkembang biak.
• Suhu hangat: Iklim tropis dan subtropis memiliki insiden kadas yang lebih tinggi karena suhu yang mendukung pertumbuhan jamur sepanjang tahun.

4. Faktor Individu

• Keringat berlebihan (Hiperhidrosis): Orang yang cenderung banyak berkeringat lebih rentan terhadap kadas karena menciptakan lingkungan yang lembap di kulit mereka.
• Pakaian ketat atau tidak menyerap keringat: Pakaian yang terbuat dari bahan sintetis atau yang terlalu ketat dapat memerangkap kelembapan dan panas di kulit, menciptakan kondisi ideal bagi jamur.
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah: Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti penderita HIV/AIDS, diabetes, atau mereka yang menjalani kemoterapi atau menggunakan obat imunosupresan, lebih rentan terhadap infeksi jamur dan mungkin mengalami infeksi yang lebih parah atau sulit diobati.
• Cedera kulit: Luka kecil, goresan, atau iritasi pada kulit dapat menjadi pintu masuk bagi jamur.
• Kebersihan pribadi yang buruk: Tidak mandi secara teratur atau tidak mengeringkan tubuh dengan benar setelah mandi dapat meningkatkan risiko.
• Usia: Anak-anak lebih rentan terhadap tinea capitis, sedangkan tinea pedis dan cruris lebih umum pada remaja dan dewasa. Tinea unguium lebih sering terjadi pada lansia.
• Kondisi medis lainnya: Penyakit tertentu seperti diabetes dapat mengubah kondisi kulit dan membuat seseorang lebih rentan terhadap infeksi jamur.

Gejala Kadas

Gejala kadas dapat bervariasi tergantung pada lokasi infeksi, jenis jamur yang terlibat, dan respons kekebalan tubuh individu. Namun, ada beberapa gejala umum yang sering muncul:

Gejala Umum Kadas:

• Ruam Berbentuk Cincin: Ini adalah gejala paling khas, terutama pada tinea corporis. Ruam berbentuk lingkaran atau oval dengan tepi yang merah, terangkat, bersisik, atau bahkan melepuh. Bagian tengah ruam cenderung lebih jernih atau pulih.
• Gatal: Sensasi gatal yang intens adalah keluhan umum, seringkali memburuk setelah berkeringat atau di malam hari.
• Kulit Bersisik dan Mengelupas: Area yang terinfeksi seringkali memiliki kulit yang kering, bersisik, atau mengelupas.
• Kemerahan: Kulit di sekitar ruam akan tampak merah atau meradang.
• Rasa Terbakar atau Perih: Beberapa penderita mungkin merasakan sensasi terbakar atau perih di area yang terinfeksi.
• Perubahan Warna Kulit: Setelah infeksi sembuh, area kulit yang terinfeksi mungkin tampak lebih gelap atau lebih terang dari kulit di sekitarnya.

Gejala Spesifik Berdasarkan Lokasi:

• Kulit Kepala (Tinea Capitis): Bercak botak, rambut patah, kulit kepala bersisik, merah, dan gatal. Bisa juga muncul benjolan berisi nanah (kerion) atau titik hitam (black dot ringworm).
• Kaki (Tinea Pedis): Kulit bersisik, gatal, kemerahan, atau pecah-pecah di antara jari-jari kaki atau di telapak kaki. Terkadang ada lepuh berisi cairan atau bau tidak sedap.
• Selangkangan (Tinea Cruris): Ruam merah berbentuk bulan sabit, gatal intens, dengan batas jelas di selangkangan, paha bagian dalam, atau bokong.
• Kuku (Tinea Unguium): Kuku menjadi tebal, rapuh, berubah warna (kuning, putih, coklat), mudah hancur, atau terangkat dari dasar kuku.
• Jenggot (Tinea Barbae): Bercak merah meradang, bersisik, gatal, dengan benjolan nanah di area jenggot dan kumis. Rambut di area tersebut bisa rontok atau patah.
• Tangan (Tinea Manuum): Kulit kering, bersisik, pecah-pecah, dan gatal pada telapak tangan atau jari-jari, seringkali hanya pada satu tangan.

Penting untuk diingat bahwa gejala kadas bisa menyerupai kondisi kulit lainnya seperti eksim, psoriasis, atau dermatitis kontak. Oleh karena itu, diagnosis yang akurat dari profesional medis sangat dianjurkan.

Diagnosis Kadas

Diagnosis kadas yang tepat sangat penting untuk memastikan pengobatan yang efektif. Dokter akan melakukan beberapa langkah untuk mengidentifikasi infeksi jamur ini:

1. Pemeriksaan Fisik dan Anamnesis

• Riwayat Medis: Dokter akan menanyakan tentang gejala yang Anda alami, kapan dimulai, seberapa parah gatalnya, apakah ada kontak dengan orang atau hewan yang terinfeksi, riwayat perjalanan, serta kondisi medis atau obat-obatan yang sedang Anda konsumsi.
• Inspeksi Visual: Dokter akan memeriksa area kulit yang terinfeksi secara langsung. Bentuk ruam yang khas (cincin merah bersisik dengan tepi terangkat) seringkali sudah cukup untuk diagnosis awal. Namun, beberapa jenis kadas (misalnya tinea capitis atau unguium) mungkin memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

2. Pemeriksaan KOH (Kalium Hidroksida)

Ini adalah pemeriksaan laboratorium yang paling umum dan cepat untuk mendiagnosis infeksi jamur. Dokter akan mengikis sedikit kulit, rambut, atau kuku dari area yang terinfeksi, menempatkannya di atas slide kaca, dan menambahkan larutan kalium hidroksida (KOH). Larutan KOH akan melarutkan sel-sel kulit, sehingga struktur jamur (hifa dan spora) dapat terlihat jelas di bawah mikroskop.

Manfaat Pemeriksaan KOH:

• Cepat dan relatif murah.
• Dapat mengkonfirmasi keberadaan jamur.
• Membantu membedakan kadas dari kondisi kulit lain yang memiliki gejala serupa.

3. Kultur Jamur (Biakan Jamur)

Dalam beberapa kasus, terutama jika diagnosis tidak jelas atau pengobatan awal tidak berhasil, dokter mungkin akan mengambil sampel kulit, rambut, atau kuku untuk dikultur. Sampel akan ditempatkan pada media khusus di laboratorium dan dibiarkan tumbuh selama beberapa minggu. Ini memungkinkan identifikasi spesifik jenis jamur yang menyebabkan infeksi, yang dapat membantu dalam memilih obat antijamur yang paling efektif.

Kapan Kultur Jamur Diperlukan?

• Ketika hasil pemeriksaan KOH negatif tetapi kecurigaan klinis tinggi.
• Untuk mengidentifikasi jenis jamur yang resisten terhadap pengobatan tertentu.
• Pada kasus tinea capitis atau unguium yang seringkali membutuhkan pengobatan oral.

4. Biopsi Kulit (Jarang Dilakukan)

Biopsi kulit sangat jarang dilakukan untuk mendiagnosis kadas, biasanya hanya jika kondisi kulit sangat tidak biasa dan tidak merespons pengobatan antijamur, serta ada kecurigaan penyakit kulit lain yang lebih serius. Dalam prosedur ini, sebagian kecil kulit akan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi.

5. Lampu Wood (Wood's Lamp Examination)

Pemeriksaan ini menggunakan sinar ultraviolet khusus. Beberapa jenis jamur, terutama *Microsporum canis* dan *Microsporum audouinii* (penyebab tinea capitis), dapat memancarkan fluoresensi hijau-kebiruan di bawah lampu Wood. Namun, tidak semua jamur dermatofita berfluoresensi, sehingga hasil negatif tidak serta merta menyingkirkan diagnosis kadas.

Pengobatan Kadas

Pengobatan kadas bervariasi tergantung pada lokasi, tingkat keparahan, dan jenis jamur yang menyebabkan infeksi. Penting untuk mengikuti instruksi dokter dan menyelesaikan seluruh durasi pengobatan, meskipun gejala sudah membaik, untuk mencegah kekambuhan.

1. Obat Antijamur Topikal (Oles)

Untuk sebagian besar kasus kadas pada kulit (tinea corporis, pedis, cruris, manuum, barbae) yang ringan hingga sedang, obat antijamur topikal adalah pilihan pertama. Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk krim, gel, salep, atau semprotan dan biasanya digunakan 1-2 kali sehari selama 2-4 minggu.

Jenis Obat Antijamur Topikal yang Umum:

• Azol:
  • Mikonazol (Miconazole): Efektif melawan berbagai jenis jamur. Tersedia bebas.
  • Klotrimazol (Clotrimazole): Pilihan umum untuk kadas pada kulit dan kaki. Tersedia bebas.
  • Ketokonazol (Ketoconazole): Lebih kuat, sering diresepkan untuk infeksi yang lebih persisten. Tersedia dalam konsentrasi yang lebih rendah tanpa resep.
  • Ekonazol (Econazole): Efektif dan sering digunakan.
  • Sertakonazol (Sertaconazole): Obat antijamur topikal yang relatif baru.
  Obat-obatan ini bekerja dengan menghambat sintesis ergosterol, komponen penting dari membran sel jamur, sehingga mengganggu pertumbuhan dan kelangsungan hidup jamur.
• Alilamin:
  • Terbinafin (Terbinafine): Sangat efektif, terutama untuk dermatofita. Tersedia bebas.
  • Naftifin (Naftifine): Juga termasuk golongan alilamin.
  Alilamin bekerja dengan menghambat enzim squalene epoxidase, yang juga mengganggu sintesis ergosterol. Mereka cenderung memiliki aktivitas fungisida (membunuh jamur) dibandingkan fungistatik (menghambat pertumbuhan) pada konsentrasi tertentu.
• Lain-lain:
  • Ciclopirox: Efektif untuk berbagai jenis jamur dan juga memiliki sifat antibakteri ringan.
  • Tolnaftat (Tolnaftate): Salah satu antijamur topikal tertua, efektif untuk pencegahan dan pengobatan ringan.

Cara Penggunaan Obat Topikal yang Efektif:

• Bersihkan dan keringkan area yang terinfeksi dengan lembut sebelum mengoleskan obat.
• Oleskan tipis-tipis pada ruam dan area kulit sehat di sekitarnya (sekitar 1-2 cm di luar batas ruam).
• Cuci tangan setelah mengaplikasikan obat untuk mencegah penyebaran.
• Gunakan sesuai dosis dan frekuensi yang dianjurkan.
• Lanjutkan penggunaan obat selama 1-2 minggu setelah ruam tampak sembuh sepenuhnya untuk memastikan semua jamur telah mati.

2. Obat Antijamur Oral (Minum)

Obat antijamur oral (sistemik) diresepkan untuk kasus kadas yang lebih parah, luas, tidak merespons pengobatan topikal, atau pada jenis kadas tertentu seperti tinea capitis (karena obat topikal sulit menembus folikel rambut) dan tinea unguium (karena sulit menembus kuku).

Jenis Obat Antijamur Oral yang Umum:

• Terbinafin (Terbinafine): Sering menjadi pilihan utama untuk tinea capitis dan tinea unguium. Durasi pengobatan bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Efek samping meliputi sakit kepala, gangguan pencernaan, dan kadang masalah hati (memerlukan pemantauan fungsi hati).
• Itrakonazol (Itraconazole): Efektif untuk berbagai jenis kadas, termasuk tinea unguium. Bisa diberikan dalam regimen pulsa (dosis tinggi selama seminggu, diikuti jeda beberapa minggu). Efek samping serupa dengan terbinafin, juga memerlukan pemantauan hati.
• Flukonazol (Fluconazole): Lebih sering digunakan untuk infeksi jamur internal, tetapi bisa efektif untuk kadas tertentu, terutama tinea capitis dan unguium, sering diberikan seminggu sekali.
• Griseofulvin (Griseofulvin): Merupakan antijamur oral yang lebih tua, sering digunakan untuk tinea capitis pada anak-anak. Efektivitasnya bisa lebih rendah dibandingkan terbinafin atau itrakonazol, dan durasi pengobatan bisa sangat panjang (6-12 minggu untuk kulit kepala, 4-8 bulan untuk kuku). Efek samping termasuk gangguan pencernaan, sakit kepala, dan sensitivitas terhadap cahaya.

Peringatan Penting Obat Oral:

• Obat antijamur oral dapat berinteraksi dengan obat lain dan memiliki efek samping yang lebih serius, termasuk masalah hati. Penting untuk memberitahu dokter tentang semua obat dan suplemen yang sedang Anda konsumsi.
• Pemantauan fungsi hati mungkin diperlukan selama pengobatan jangka panjang.
• Tidak disarankan untuk wanita hamil atau menyusui tanpa konsultasi dokter yang ketat.

3. Perawatan Pendukung di Rumah

Selain obat-obatan, perawatan diri di rumah sangat penting untuk mempercepat penyembuhan dan mencegah penyebaran:

• Jaga Kebersihan: Mandi secara teratur dengan sabun dan air, terutama setelah beraktivitas fisik.
• Keringkan Kulit dengan Seksama: Pastikan semua lipatan kulit dan area yang terinfeksi benar-benar kering setelah mandi atau berkeringat. Gunakan handuk bersih dan kering yang lembut, atau gunakan pengering rambut dengan suhu rendah.
• Ganti Pakaian Secara Teratur: Ganti pakaian, pakaian dalam, kaus kaki, dan sprei setiap hari. Cuci dengan air panas jika memungkinkan.
• Pilih Pakaian yang Tepat: Kenakan pakaian longgar yang terbuat dari bahan alami yang menyerap keringat seperti katun. Hindari pakaian sintetis yang memerangkap kelembapan.
• Hindari Menggaruk: Menggaruk dapat memperparah iritasi, merusak kulit, dan menyebabkan infeksi bakteri sekunder. Jika gatal sangat mengganggu, bicarakan dengan dokter tentang obat pereda gatal (misalnya antihistamin).
• Gunakan Bedak Antijamur (Opsional): Bedak antijamur dapat membantu menjaga area tetap kering, terutama di sela-sela jari kaki atau selangkangan.
• Bersihkan Lingkungan: Bersihkan permukaan yang sering disentuh, seperti pegangan pintu, dan pastikan tempat tidur hewan peliharaan juga bersih.

4. Durasi Pengobatan

Salah satu kesalahan umum adalah menghentikan pengobatan segera setelah gejala mereda. Jamur bisa masih ada meskipun ruam sudah hilang. Penting untuk:

• Topikal: Lanjutkan pengobatan selama 1-2 minggu setelah ruam tidak terlihat lagi, biasanya total 2-4 minggu.
• Oral: Ikuti durasi penuh yang diresepkan dokter, yang bisa berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, terutama untuk kuku atau kulit kepala.

5. Kapan Harus Mencari Bantuan Medis?

• Kadas tidak membaik setelah 2 minggu penggunaan obat topikal bebas.
• Ruam menyebar atau memburuk.
• Muncul lepuh, nanah, atau tanda-tanda infeksi bakteri sekunder (nyeri hebat, kemerahan yang meluas, demam).
• Jika Anda memiliki kadas di kulit kepala, kuku, atau jenggot (biasanya membutuhkan obat oral).
• Jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau kondisi medis kronis seperti diabetes.

Pencegahan Kadas

Mencegah kadas jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Dengan menerapkan beberapa kebiasaan sederhana, Anda dapat mengurangi risiko terinfeksi jamur secara signifikan:

1. Jaga Kebersihan Diri yang Optimal

• Mandi Secara Teratur: Mandi setiap hari, terutama setelah beraktivitas fisik yang menyebabkan banyak keringat. Gunakan sabun ringan.
• Keringkan Kulit dengan Sempurna: Ini adalah langkah paling krusial. Setelah mandi atau berenang, pastikan semua bagian tubuh benar-benar kering, terutama lipatan kulit seperti di antara jari-jari kaki, selangkangan, ketiak, dan di bawah payudara. Kelembapan adalah teman terbaik jamur.
• Gunakan Handuk Bersih: Selalu gunakan handuk yang bersih dan kering, dan jangan berbagi handuk dengan orang lain.

2. Perhatikan Pakaian dan Alas Kaki

• Pilih Pakaian yang Tepat: Kenakan pakaian longgar dan terbuat dari bahan alami yang menyerap keringat, seperti katun. Hindari bahan sintetis yang tidak memungkinkan kulit bernapas.
• Ganti Pakaian Secara Teratur: Ganti pakaian dalam, kaus kaki, dan pakaian luar setiap hari, terutama setelah berkeringat. Cuci pakaian dengan air panas jika memungkinkan untuk membunuh spora jamur.
• Gunakan Alas Kaki yang Tepat: Kenakan sepatu yang berventilasi baik atau sandal. Hindari memakai sepatu yang sama setiap hari; berikan waktu agar sepatu benar-benar kering.
• Kaus Kaki Bersih dan Kering: Kenakan kaus kaki katun bersih yang menyerap keringat dan ganti setiap hari, atau lebih sering jika kaki Anda berkeringat banyak.
• Lindungi Kaki di Tempat Umum: Selalu pakai sandal atau sepatu air di kamar mandi umum, kolam renang, ruang ganti, dan area lembap lainnya.

3. Hindari Berbagi Barang Pribadi

• Jangan berbagi handuk, pakaian, sprei, sisir, sikat rambut, topi, atau barang pribadi lainnya dengan siapa pun.
• Pastikan alat potong kuku atau alat manikur/pedikur Anda steril atau gunakan milik pribadi.

4. Jaga Kebersihan Lingkungan

• Bersihkan dan disinfeksi permukaan yang sering disentuh, terutama di kamar mandi atau gym.
• Jika Anda memiliki hewan peliharaan, periksa tanda-tanda kadas (misalnya, bercak botak, kulit bersisik) dan bawa mereka ke dokter hewan jika ada kecurigaan. Jaga kebersihan tempat tidur hewan peliharaan.
• Vakum karpet dan bersihkan lantai secara teratur.

5. Perkuat Sistem Kekebalan Tubuh

• Konsumsi makanan sehat dan bergizi seimbang.
• Cukupi waktu istirahat dan tidur yang berkualitas.
• Kelola stres dengan baik.
• Berolahraga secara teratur.
• Ini semua dapat membantu menjaga sistem kekebalan tubuh Anda kuat, sehingga lebih mampu melawan infeksi, termasuk infeksi jamur.

6. Penanganan Kadas pada Anak-anak

• Edukasi anak tentang pentingnya kebersihan diri.
• Periksa rambut dan kulit kepala anak secara berkala, terutama jika ada hewan peliharaan di rumah atau jika anak berinteraksi dekat dengan anak lain di sekolah/daycare.
• Ajarkan mereka untuk tidak berbagi topi, helm, sisir, atau bantal.

7. Pencegahan Kekambuhan

• Jika Anda pernah menderita kadas, Anda lebih rentan untuk mengalaminya lagi. Teruslah menerapkan langkah-langkah pencegahan di atas.
• Jika Anda cenderung mengalami tinea pedis, pertimbangkan untuk menggunakan bedak antijamur di kaki dan sepatu Anda setiap hari.
• Pastikan untuk menyelesaikan seluruh durasi pengobatan yang diresepkan, meskipun gejala sudah membaik, untuk membasmi jamur sepenuhnya.

Mitos dan Fakta Seputar Kadas

Banyak kesalahpahaman seputar kadas yang dapat menghambat diagnosis dan pengobatan yang tepat. Mari kita luruskan beberapa mitos dan ungkap fakta sebenarnya:

Mitos 1: Kadas disebabkan oleh cacing.

Fakta: Ini adalah mitos paling umum yang berasal dari nama "ringworm" dalam bahasa Inggris. Kadas sama sekali tidak disebabkan oleh cacing. Ini adalah infeksi kulit yang disebabkan oleh jamur mikroskopis yang disebut dermatofita. Bentuk ruamnya yang melingkar menyerupai cincin, bukan karena ada cacing di bawah kulit.

Mitos 2: Kadas hanya menyerang orang yang tidak menjaga kebersihan.

Fakta: Meskipun kebersihan yang buruk dapat meningkatkan risiko, siapa pun bisa terkena kadas, bahkan orang yang sangat menjaga kebersihannya. Kontak dengan jamur (dari orang, hewan, atau benda yang terinfeksi) adalah penyebab utamanya. Lingkungan yang hangat dan lembap, keringat berlebihan, dan sistem kekebalan tubuh yang lemah juga berkontribusi pada risiko, terlepas dari kebiasaan mandi.

Mitos 3: Kadas akan sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan.

Fakta: Meskipun kasus yang sangat ringan mungkin membaik sendiri, sebagian besar kasus kadas memerlukan pengobatan antijamur. Tanpa pengobatan, kadas cenderung menyebar, menjadi lebih parah, dan dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi bakteri sekunder atau kerontokan rambut permanen (pada tinea capitis). Menggaruk juga dapat memperburuk kondisi dan menyebarkan infeksi.

Mitos 4: Kadas hanya menyerang hewan.

Fakta: Hewan peliharaan memang bisa menjadi pembawa kadas (terutama kucing dan anjing), tetapi manusia juga bisa terinfeksi. Faktanya, penularan dari hewan ke manusia adalah jalur infeksi yang umum. Kadas sangat menular antar manusia dan dari lingkungan ke manusia.

Mitos 5: Cukup oleskan obat sampai ruam hilang.

Fakta: Ini adalah kesalahan umum yang menyebabkan kekambuhan. Meskipun ruam mungkin terlihat hilang, spora jamur bisa masih ada di bawah permukaan kulit. Penting untuk terus menggunakan obat antijamur topikal selama 1-2 minggu setelah ruam hilang total, atau mengikuti durasi penuh yang diresepkan dokter untuk obat oral, untuk memastikan semua jamur benar-benar mati.

Mitos 6: Kadas hanya menyerang orang dewasa.

Fakta: Kadas dapat menyerang siapa saja dari segala usia. Tinea capitis (kadas kulit kepala) sangat umum terjadi pada anak-anak. Tinea pedis (kutu air) juga sering menyerang remaja dan dewasa. Sementara tinea unguium (kadas kuku) lebih umum pada lansia. Faktor usia dan lingkungan memainkan peran dalam jenis kadas yang mungkin dialami.

Mitos 7: Semua jamur kulit itu kadas.

Fakta: Kadas adalah salah satu jenis infeksi jamur kulit yang disebabkan oleh dermatofita. Ada jenis jamur lain yang dapat menginfeksi kulit, seperti kandidiasis (disebabkan oleh *Candida*) atau panu (tinea versicolor, disebabkan oleh *Malassezia*). Meskipun gejala mungkin serupa, penyebab dan pengobatannya bisa sedikit berbeda, oleh karena itu diagnosis yang akurat penting.

Mitos 8: Kadas bisa dicegah dengan mandi air panas saja.

Fakta: Mandi air panas tidak cukup untuk mencegah kadas. Yang lebih penting adalah membersihkan diri secara menyeluruh dan, yang paling utama, mengeringkan kulit dengan sempurna setelah mandi. Air panas mungkin membunuh beberapa spora, tetapi kelembapan yang tertinggal setelah mandi adalah lingkungan ideal bagi jamur.

Kadas pada Anak-anak vs. Dewasa

Meskipun kadas dapat menyerang semua usia, ada beberapa perbedaan dalam presentasi, jenis yang lebih umum, dan pertimbangan pengobatan antara anak-anak dan dewasa.

Kadas pada Anak-anak

Anak-anak, terutama usia sekolah, sangat rentan terhadap beberapa jenis kadas karena kebiasaan bermain, kontak dekat, dan sistem kekebalan tubuh yang masih berkembang.

• Tinea Capitis (Kadas Kulit Kepala): Ini adalah jenis kadas yang paling umum pada anak-anak. Penularan sering terjadi di sekolah atau tempat penitipan anak melalui berbagi topi, sisir, atau bantal. Juga bisa menular dari hewan peliharaan. Gejalanya bisa berupa bercak botak, kulit kepala bersisik, dan gatal. Karena folikel rambut terinfeksi, pengobatan topikal seringkali tidak cukup, dan obat antijamur oral (seperti Griseofulvin atau Terbinafine) seringkali diperlukan. Durasi pengobatan bisa lama.
• Tinea Corporis: Kadas tubuh juga umum pada anak-anak, sering muncul setelah kontak dengan hewan peliharaan yang terinfeksi atau anak lain. Ruamnya cenderung lebih jelas berbentuk cincin. Pengobatan topikal biasanya efektif.
• Tinea Pedis: Kutu air juga bisa terjadi pada anak-anak, terutama jika mereka sering bermain di area lembap atau menggunakan sepatu tertutup dalam waktu lama.
• Sensitivitas Kulit: Kulit anak-anak lebih sensitif, sehingga reaksi terhadap obat topikal mungkin perlu diperhatikan. Dosis obat oral juga harus disesuaikan dengan berat badan.
• Pencegahan: Edukasi anak tentang kebersihan, tidak berbagi barang pribadi, dan pemeriksaan rutin kulit kepala dan tubuh jika ada kecurigaan.

Kadas pada Dewasa

Orang dewasa juga rentan terhadap kadas, terutama tinea pedis, cruris, dan unguium.

• Tinea Pedis dan Cruris: Sangat umum pada dewasa, terutama mereka yang aktif secara fisik, banyak berkeringat, atau mengenakan pakaian dan sepatu tertutup. Pengobatan topikal seringkali cukup, tetapi kasus yang persisten atau luas mungkin memerlukan obat oral.
• Tinea Unguium (Kadas Kuku): Lebih umum pada dewasa, terutama lansia. Ini adalah jenis kadas yang paling sulit diobati dan sering membutuhkan obat antijamur oral jangka panjang (berbulan-bulan), kadang dikombinasikan dengan perawatan topikal.
• Tinea Manuum dan Barbae: Lebih jarang, tetapi bisa terjadi pada dewasa, terutama yang memiliki pekerjaan yang melibatkan kontak dengan hewan atau kelembapan.
• Kondisi Medis Lain: Orang dewasa dengan kondisi medis seperti diabetes, obesitas, atau sistem kekebalan tubuh yang lemah lebih rentan terhadap infeksi jamur yang lebih parah atau persisten. Interaksi obat juga menjadi perhatian lebih besar pada orang dewasa yang mungkin mengonsumsi banyak obat.
• Gaya Hidup: Gaya hidup yang aktif, sering berolahraga di gym umum, atau pekerjaan tertentu dapat meningkatkan risiko.

Perbedaan Kunci dan Pertimbangan:

• Jenis Paling Umum: Tinea capitis lebih sering pada anak-anak; tinea unguium lebih sering pada dewasa/lansia.
• Pengobatan: Anak-anak dengan tinea capitis hampir selalu membutuhkan obat oral. Dosis disesuaikan dengan berat badan. Dewasa mungkin membutuhkan obat oral untuk kadas yang luas, parah, atau pada kuku/kulit kepala.
• Komplikasi: Kerion pada anak-anak (tinea capitis) dapat menyebabkan kerontokan rambut permanen. Tinea unguium pada dewasa dapat menyebabkan nyeri dan kesulitan berjalan.
• Edukasi dan Kepatuhan: Pada anak-anak, orang tua memiliki peran penting dalam memastikan kepatuhan pengobatan dan langkah pencegahan. Pada dewasa, kepatuhan pribadi dan pemahaman tentang faktor risiko sangat penting.

Kapan Harus ke Dokter?

Meskipun banyak kasus kadas dapat diobati dengan obat-obatan bebas, ada beberapa situasi di mana Anda harus segera mencari bantuan medis profesional:

• Tidak Membaik dengan Obat Bebas: Jika ruam kadas tidak menunjukkan perbaikan setelah 1-2 minggu penggunaan obat antijamur topikal bebas.
• Ruam Menyebar atau Memburuk: Jika ruam terus menyebar, menjadi lebih besar, atau gejalanya (gatal, kemerahan, sisik) menjadi lebih parah.
• Kadas di Lokasi Sulit Diobati: Jika kadas muncul di kulit kepala (tinea capitis), kuku (tinea unguium), atau area jenggot (tinea barbae). Jenis-jenis ini hampir selalu membutuhkan obat antijamur oral yang diresepkan dokter.
• Tanda-tanda Infeksi Sekunder: Jika Anda melihat tanda-tanda infeksi bakteri sekunder, seperti:
  • Nyeri hebat.
  • Kemerahan yang meluas dan panas.
  • Pembengkakan.
  • Keluarnya nanah atau cairan berbau tidak sedap.
  • Demam.
  • Pembengkakan kelenjar getah bening di dekat area infeksi.
• Sistem Kekebalan Tubuh Lemah: Jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah (misalnya karena diabetes, HIV/AIDS, pengobatan kemoterapi, atau penggunaan obat imunosupresan), kadas bisa lebih parah dan membutuhkan perhatian medis segera.
• Kondisi Medis Kronis: Jika Anda memiliki diabetes, penyakit vaskular perifer, atau kondisi lain yang mempengaruhi sirkulasi atau kesehatan kulit, karena infeksi jamur dapat berpotensi menyebabkan komplikasi serius.
• Gatal yang Sangat Mengganggu: Jika gatal sangat intens dan mengganggu tidur atau aktivitas sehari-hari.
• Diagnosis Tidak Jelas: Jika Anda tidak yakin apakah kondisi kulit Anda adalah kadas atau kondisi lain yang serupa, diagnosis yang tepat dari dokter adalah kuncinya.

Penundaan pengobatan yang tepat dapat menyebabkan infeksi menyebar, menjadi lebih kronis, atau menyebabkan komplikasi. Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter atau dermatolog jika Anda memiliki kekhawatiran.

Kesimpulan

Kadas, atau Tinea, adalah infeksi jamur kulit yang umum dan dapat menyerang berbagai bagian tubuh. Meskipun seringkali tidak berbahaya, gejalanya seperti gatal, kemerahan, dan sisik dapat sangat mengganggu. Memahami penyebab, gejala, jenis-jenis kadas, serta metode diagnosis dan pengobatannya adalah kunci untuk penanganan yang efektif.

Pengobatan kadas umumnya melibatkan penggunaan obat antijamur topikal untuk kasus ringan hingga sedang, dan obat antijamur oral untuk infeksi yang lebih parah, luas, atau di area tertentu seperti kulit kepala dan kuku. Penting untuk selalu menyelesaikan seluruh durasi pengobatan yang diresepkan, bahkan jika gejala sudah membaik, untuk mencegah kekambuhan.

Lebih dari itu, pencegahan adalah strategi terbaik dalam menghadapi kadas. Menjaga kebersihan diri yang baik, mengeringkan kulit secara menyeluruh, memilih pakaian yang tepat, menghindari berbagi barang pribadi, dan menjaga kebersihan lingkungan adalah langkah-langkah esensial yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri dari infeksi jamur ini. Dengan kewaspadaan dan perawatan yang tepat, Anda dapat menjaga kulit tetap sehat dan bebas dari kadas.

Jangan ragu untuk mencari bantuan medis jika Anda mencurigai diri Anda atau orang terdekat menderita kadas, terutama jika gejala tidak membaik atau memburuk. Penanganan dini dan tepat akan membantu Anda kembali merasakan kenyamanan kulit.